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银川市人社部门积极采纳审计建议 有效促进审计成果转化
发表时间: 2018-07-18             字体: [][ ][ ]

 

    今年,银川市审计局对定点民营医院2017年度医疗保险基金管理使用情况进行了专项审计调查。调查期间,银川市人社局和市医保中心积极协助核查疑点信息和违规情况,采纳审计建议及时整改,有效促进了审计成果转化。

    一是及时协助核实疑点信息。通过对定点民营医院提供的相关诊疗信息数据与医保统筹支付系统相关信息进行比对,筛查出重复住院、分解住院等疑点数据信息3810条、1714人次,涉及9家定点民营医院。审计及时将疑点信息提交市医保中心进一步核查。市医保中心高度重视,积极配合,组织专业人员现场协助核查,并及时将核查结果反馈审计局,为审计认定违规事实和处理处罚提供了依据。

    二是积极核查违规情况。市卫计委在2017年度对6家因管理不规范、患者投诉多及检验不合格的民营医院下发了暂缓校验决定。审计现场发现,其中3家定点民营医院存在不执行行政主管部门检查校验决定,在暂缓校验期间违规使用医保基金的情况。审计组及时将此情况提交市医保中心经核实,其中5家医院在暂缓校验期间仍对外营业并违规使用医保基金。

     三是采取措施,积极整改落实。针对审计发现的监管不到位,未及时对部分违规使用医保金的定点民营医院依规处罚的问题市人社局高度重视,分管领导亲自抓,督促相关部门积极采取措施及时整改。审计期间,市医保中心将2017年定点民营医院违规情况提交市人社局,市人社局对违规医院依法依规进行了行政处罚,有效规范了定点民营医院医保金的使用。(银川市审计局 毕宇

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